Ортодонтiя

ортодонтiя

Ортодонтія (герц. – orthos-прямий, лат.dens-зуб) – розділ стоматології, що займається профілактикою та лікуванням аномалій розташування зубів та прикусу.

Прикус – це змикання зубних рядів при нерухомому (звичному) положенні нижньої щелепи по відношенні до верхньої щелепи.

Розрізняють фізіологічний (правильний, нейтральний) прикус і патологічні види прикусу, при яких відзначається аномальне положення окремих зубів, деформацій зубних дуг.

 

Відомі наступні види основних аномальних прикусів:

1) прогнатичний або дистальний ( надмірний ріст та розвиток в/щ)

2) прогенічний або мезіальний ( в рості переважає н/щ)

3) вікритий (зуби між собою не контактують)

4) глибокий (надмірне перекриття зубів в/щ зубів н/щ)

5) косий або перехресний ( зсув щелеп в одну або обидві сторони).

6) Нейтральний (правильний) прикус із аномальним положенням окремих зубів.

 

 

У кожному виді аномального прикусу можливий ряд варіантів. Патологічні види прикусу частіше формуються у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні.Анатомічна особливість будови лицевої частини черепа в дитячому віці має свої особливості. Нижня щелепа завжди менша, ніж верхня. Вирівнювання розмірів щелеп відбувається на першому році життя при природному вигодовуванні (дитина змушена висувати н/щ для смоктання молока). При штучному вигодовуванні замість смоктання малюк змушений швидко ковтати молоко ( невідповідність розмірів соски або завеликий отвір у ній) нижня щелепа не працює і її розміри продовжують відставати у рості в/щ.У більш пізньому віці дитина також неохоче їсть тверду їжу, мляво пережовує її і це може призвести до появи викривлених і неправильно розташованих зубів.На формування неправильного прикусу може впливати вимушене положення голови малюка під час сну або годування, звуженню або зсуву н/щ сприяє звичка спати в одній позі ( на боці, підклавши руки під голову).Особливу увагу батькам слід звернути на шкідливі звички: смоктання соски довше, ніж 2 роки, смоктання пальця, закушування щоки, ручки або олівця, ротове дихання. У багатьох випадках аномалії розвитку щелеп є спадковими.

Для першого знайомства та огляду дитину слід привести до ортодонта після прорізування всіх молочних зубів. Лікар огляне та дасть пораду, що потрібно робити для формування та розвитку правильного прикусу.Особливу увагу потрібно звернути на лікування молочних зубів для уникнення руйнування та передчасної втрати зубів, адже на місці кожного молочного зуба у визначений термін прорізається постійний.Відвідувати ортодонта необхідно один раз на рік за умови правильно росту зубів аж до формування постійного прикусу. Бо як відомо, краще аномалію попередити, аніж потім лікувати.Якщо патологія прикусу є, то чому потрібно лікувати?
Насамперед, неправильний прикус призводить до збільшеного навантаження на зуби при жуванні. З часом, ви почнете зауважувати, що зуби стають рухомими, оголюються їхні шийки, між зубами з’являються проміжки, стирається емаль.

Неправильне змикання зубів або часткова їх відсутність призводить до патології СНЩС (скронево-нижнью щелепового суглобу). Ознаки дисфункцій суглобу добре відомі: головні болі, шум у вухах, запаморочення, хрускіт при відкриванні рота, біль та скутість в м’язах.

Також патологія прикусу призводить і до естетичних порушень: зміна пропорцій та профілю обличчя, порушення вимови, негарна посмішка з криво розташованими зубами, за якими є утруднений гігієнічний догляд, що у свою чергу призводить до винекнення каріозних порожнин, які досить складно піддаються якісному терапевтичному лікуванню (пломбуванню). Дуже часто в тих ділянках, де є викревлені зуби скупчується наліт, залишки їжі і це призводить до винекнення вторинного карієсу, що руйнує зуби.

Все вище перераховане, на наш погляд, є вагомим аргументом для того, щоб знайти час та можливість для консультації у лікаря-ортодонта. Якщо після консультації є потреба розпочати ортодонтичне лікування, необхідно правильно поставити діагноз. Для цього проводимо зняття відбитків з верхньої щелепи і нижньої щелепи для виготовлення гіпсових моделей, ортопантомограму, ТРГ, комп’ютерну томографію (за показами) ортодонтичні фото. Після ретельного аналізу лікарем-ортодонтом моделей та додаткових методів обстеження складається план ортодонтичного лікування, який узгоджується з пацієнтом або батьками дитини та обирається апарат, яким буде здійснюватись подальше лікування.

Ротова порожнина повинна бути санованою (поліковані зуби) та проведена процедура професійної гігієни.

Ортодонтичних апаратів існує велика кількість, але всі вони діляться на дві категорії : знімні та незнімні.

Знімні апарати пацієнти самі одягають і носять певну кількість годин на добу, але найголовніше, щоб вони «носились» в роті, а не в кишені, бо користі тоді не буде. Найбільш ефективні є двощелепові апарати, які використовують у дітей з молочним та змінним прикусом. Однак, після такого лікування неможливо виставити зуби ідеально рівно і повністю компенсувати патологію прикусу. Перевагою такої техніки є можливість розпочати лікування на ранніх етапах формування прикусу, скорегувати патологію, допомогти дитині справитись із шкідливими звичками, які погіршують прикус. Лікування знімними апаратами доцільне до формування постійного прикусу (12-14 років).
 

 

Незнімна апаратура – брекет-система, найбільш прогресивна техніка вирівнювання зубів в ортодонтії.

На сьогоднішній день існує велика кількість брекет-систем, які відрізняються в залежності від матеріалу, з якого вони виготовлені (металеві, пластикові, керамічні, сапфірові, золоті), а також конструкцією (лігатурні та самолігуючі).
 

Класичні лігатурні брекети фіксуються на зуби, та до них кріпиться дуга (яка власне і вирівнює зуби) за допомогою лігатур (еластичних або металевих). Протягом лікування дуги та лігатури в системі змінюються, брекети активуються, ортодонта потрібно відвідувати в середньому 1 раз на місяць, середня тривалість лікування такою системою 2-2,5 роки.

Безлігатурні брекети (самолігатурні) мають певні відмінності у своїй будові та принципі дії. Сам брекет є замочком, який фіксується на зубі в нього встановлюється дуга, яка закривається брекетом (лігатура відсутня). Самі брекети фіксують дугу. Наш досвід роботи безлігатурною брекет-системою “Damon” складає більше 8-ми років. Використання цих брекетів – це шлях до покращення якості ортодонтичного лікування.

“Damon” система – це поєднання пасивних самолігуючих брекетів і високотехнологічних дуг. Вона дає можливість використовувати брекети з різними варіантами торку (нахилу) в залежності від діагнозу та конкретного клінічного випадку, що впливає на терміни лікування.

 

4404

 

Брекет-система “Damon” дозволяє лікувати без видалення зубів «безнадійні» випадки з точки зору традиційного лікування і навіть із дефіцитом місця у зубних рядах як у дітей, так і у дорослих пацієнтів. Це дозволяє покращити пропорції обличчя, спрогнозувати профіль пацієнта з віком та забезпечити естетику усмішки.Завдяки пасивному самолігуванню (постійної дії слабкої сили) практично відсутні дискомфорт та больові відчуття в процесі лікування, зменшуються терміни лікування в середньому на 25-30%, кількість відвідування (10-12 візитів) на все лікування, збільшується інтервал між візитами (1 раз на 8-10 тижнів), що зручно для пацієнтів, які мешкають в інших містах чи за кордоном.Чи є в брекетів “Damon” недоліки?Вони фіксуються на вестибулярній поверхні зуба і тому видимі при носінні. Якщо це і недолік, то він єдиний.

 

4410

 

Після завершення ортодонтичного лікування наступає неменш важливий – ретенційний період (утримання досягнутого результату). Зазвичай фіксуються незнімні ретейнери на оральній поверхні зуба та виготовляються спеціальні капи для нічного використання. Потрібно пам’ятати, що ретенційний період у дітей триває вдвічі довше від апаратурного, а у дорослого – часто буває пожитєвим.Обираючи ортодонтичне лікування в клініці «РОМА» ви обираєте сучасні методи лікування, які дарують не просто красиву, а бездоганну посмішку! А результат перевершить Ваші найсміливіші мрії!